Психиатрическое освидетельствование

В статье ответы на вопросы про новый порядок психиатрического освидетельствования и про перечень медицинских противопоказаний. Мы собрали спорные случаи из практики и получили разъяснения от официальных представителей Минздрава. Узнаете, можно ли направлять работников на ПО в частную клинику и почему отменили периодичность освидетельствования. Разберетесь, нужно ли после вступления в  силу нового порядка направлять на ПО тех, кто при трудоустройстве его не проходил.

Раньше периодичность  ПО была один раз в  пять лет, в  новом порядке ее  не  указали. Но  если больше не  нужно отправлять на  периодические освидетельствования, как выявлять отклонения здоровья, которые могут возникнуть?

Мнение Минздрава: Необходимость в ПО теперь будут выявлять в  ходе обязательных периодических медосмотров. Если во  время такого медосмотра у  психиатра возникли подозрения на  психиатрическое расстройство у  работника, его нужно отправить на  ПО (п.  41  Порядка проведения обязательных предварительных и  периодических медицинских осмотров работников, утв. приказом Минздрава от  28.01.2021 №  29н, далее  — Порядок №  29н). Речь идет о  тех работниках, которые выполняют виды деятельности из  перечня, утв. приложением 2  к приказу Минздрава от  20.05.2022 №  342н (далее  — Перечень №  342н).

Если возникнут подозрения при медосмотре, медкомиссия по  его результатам укажет в  заключении основания для ПО. Один экземпляр заключения получит работник, другой  — работодатель (пп.  16, 34  Порядка №  29н). Так он  узнает о  необходимости направить работника на  ПО.

Оформить и  выдать работнику направление на  ПО  — обязанность работодателя. В  направлении нужно указать сведения из  заключения медкомиссии. Чтобы пройти  ПО, работник представит в  медорганизацию и  направление, и  заключение медкомиссии (пп.  4, 6, 7  Порядка прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, утв. приложением 1  к приказу Минздрава от  20.05.2022 №  342н, далее  — Порядок №  342н).

Порядок №  342н устанавливает два требования к  медорганизации  — наличие соответствующих лицензии и  медкомиссии. Откуда у  медорганизации может быть лицензия, если медкомиссия не  уполномочена Минздравом? Из  требований непонятно, можно  ли направлять работников в  частную клинику.

Мнение Минздрава: Психиатрическое освидетельствование проводит врачебная комиссия медорганизации, у  которой есть лицензия на  выполнение работ по  ПО (п.  3  Порядка №  342н). Решение о  временной непригодности работника по  результатам  ПО может принять только медкомиссия в  медорганизации, которую уполномочил Минздрав или орган здравоохранения в  субъекте  РФ (ст.  6  Закона от  02.07.1992 №  3185-1).

Региональные подразделения Минздрава уполномочены организовывать медицинские освидетельствования в  медорганизациях, подведомственных исполнительным органам власти субъекта  РФ (п.  5.1  ч.  1  статьи 16  Закона от  21.11.2011 №  323-ФЗ). Таким образом, проводить обязательное  ПО вправе только медкомиссии организаций, подведомственных Минздраву или органу здравоохранения субъекта РФ. Частные медорганизации таким правом не  обладают.

Профессии в  сфере электроэнергетики раньше не  входили в  перечень профессий, для которых необходимо ПО. Поэтому таких работников при трудоустройстве не  отправляли на  освидетельствование, а  теперь нужно отправлять. Но  как быть с  уже трудоустроенными, которые не  проходили ПО?

Мнение Минздрава: Гражданские нормативно-правовые акты не  имеют обратной силы. Они регламентируют отношения, которые возникли после введения их  в  действие (ст.  4  ч.  1  ГК). Поэтому работодатель обязан направить таких работников на  ПО только, если в  ходе периодического медосмотра врач-психиатр обнаружит противопоказания.

Интернат для детей-инвалидов занимается педагогической деятельностью и  деятельностью по  присмотру и  уходу за  детьми. Эти виды включили в  Перечень №  342н. Но  в  интернате работают не  только педагоги и  воспитатели, но  и  бухгалтеры и  административный персонал. Им  тоже необходимо ПО?

Мнение Минздрава: Нет, не  все работники интерната для детей-инвалидов должны проходить ПО. Работодатель должен направить только тех, кто выполняет педагогическую деятельность и  деятельностью по  присмотру и  уходу за  детьми (пп. 8–9 Перечня №  342н). Перечень №  342н определяет виды деятельности работников, а  не  виды деятельности организаций.

Присмотр и  уход за  детьми  — это комплекс мер по  организации питания и  хозяйственно-бытового обслуживания детей. Такие работники также следят, чтобы дети соблюдали личную гигиену и  режим дня (п.  34  ст.  2  Закона от  29.12.2012 №  273-ФЗ). К  педагогам относят работников, если они:

имеют соответствующее образование и  стаж;

состоят в  трудовых или служебных отношениях с  образовательной организацией;

обучают и  воспитывают обучающихся или организуют деятельность в  сфере образовательных программ.

Выводы следуют из  статьи  331  ТК, пунктов 17, 18, 21  части  1  статьи  2  Закона №  273-ФЗ.

Перечень №  342н включает виды деятельности, связанные с  ремонтом и  обслуживанием электроустановок. Непонятно, о  каких организациях идет речь. Наша организация  — обычный потребитель электроэнергии, а  не  производитель. Нужно  ли нам направлять на  ПО работников, которые обслуживают потребительские электроустановки?

Мнение Минздрава: Необходимость направить работника на  ПО определяют его трудовые обязанности по  трудовому договору. В  Перечне №  342н есть деятельность в  сфере электроэнергетики, связанная с  обслуживанием электроустановок. Поэтому таких работников нужно освидетельствовать вне зависимости от  того, кто работодатель  — потребитель или поставщик электроэнергии.

Порядок №  342н включает деятельность по  управлению транспортными средствами по  профессиям, утвержденным постановлением Правительства от  29.12.2020 №  2349. В  нем не  упоминается «водитель автобуса». Странно, но  получается, что таких водителей не  нужно направлять на  ПО?

Мнение Минздрава. Нужно. Работодатель обязан направить на  ПО работников, которые управляют транспортными средствами и  их  профессии входят в  Перечень №  2349 (п.  1  Перечня №  342н). Формулировки «водитель автобуса» в  Перечне №  2349 действительно нет, но  есть профессия «водитель автомобиля». Закон относит автобусы к  автомобилям (п.  11  ч.  1  ст.  1  Закона от  09.02.2007 №  16-ФЗ «О  транспортной безопасности»). Поэтому работодатель обязан направить водителя автобуса на  ПО.

В  новый Перечень №  342н не  включили работы в  сфере оборота наркотиков и  психотропных веществ. Раньше работники такой специфической направленности всегда были обязаны проходить  ПО, а  сейчас нет. Это не  ошибка?

Мнение Минздрава:  Перечень №  342н сократил и  конкретизировал виды деятельности, при которых нужно направлять на  ПО. В  результате таких профессий и  должностей стало меньше. Новый перечень  — исчерпывающий и  не  включает деятельность в  сфере оборота наркотиков, психотропных веществ, прекурсоров наркотиков и  психотропных веществ, культивирования наркосодержащих растений.