Мучение с аурой и триггерами: что поможет против мигрени

Мигрень – это неврологическая патология с регулярным повторением приступов односторонней головной боли. Согласно статистике, симптомы мигрени испытывают 10-14% взрослого населения и 2-3% детей. Диагностикой и лечением мигрени занимается врач-невролог.

В медицине до сих пор нет единого мнения о механизме возникновения мигреневых болей. На этот счет существуют лишь теории:

На данный момент наиболее вероятной считается комбинированная нейроваскулярная теория , согласно которой причиной односторонних головных болей является совместное нарушение системы внутричерепного кровообращения и реакций тройничного нерва. В таком случае вполне оправдано влияние главных провокаторов мигрени. Среди них:

Усилить проявление симптомов, и тем самым усугубить положение способны любые, даже самые незначительные, изменения в образе жизни и состоянии окружающей среды, а именно:

При этом у пациента могут появляться и свои особые «пунктики», которые приходится учитывать в индивидуальном порядке. Это так называемые триггеры мигрени.

Основные признаки мигрени:

• односторонняя пульсирующая давящая боль – обычно охватывает висок, часть лба, область глаза, реже – затылочную область; может усиливаться при резких движениях, при ходьбе с нагрузкой (подъем по лестнице);
• тошнота, возможно, со рвотой;
• повышенная чувствительность к звукам, свету, запахам;
• изменение цвета лица – покраснение или бледность кожных покровов;
• общая слабость, повышенная утомляемость;
• депрессивное настроение, раздражительность, беспокойство.

Интенсивность проявления приступов очень индивидуальна – от 1 раза в год до нескольких раз в месяц и даже в неделю.

Для мигрени характерно наличие продромы – предшествующего приступу состояния слабости с нарушением внимания, и постдромы – фазы разрешения с повышенной сонливостью.

Если не принимать лекарств, то приступ мигрени длится от 4 до 72 часов.

Разновидности мигрени

В зависимости от ситуации, в которой заболевание проявляет себя, различают:

Кроме того, мигрень может быть с аурой или без.

Что за аура такая?

Мигренозная аура – это комплекс неврологических нарушений, возникающих перед или в момент начала головной боли. Чаще всего она проявляется разнообразными зрительными образами: вспышками света, бликами, зигзагообразными светящимися линиями перед глазами, выпадением части поля зрения, реже онемением, слабостью в руке, нарушением речи.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики с различными сосудистыми патологиями (ВСД, гипертонией, васкулитом) назначают инструментальное обследование:

Для отличия мигрени от первичной цефалгии (стандартной боли напряжения) используют сравнительный анализ симптомов. Для боли напряжения характерны:

Чтобы правильно диагностировать мигрень, симптомы и результаты обследования следует оценивать в комплексе.

Особенности терапии

При лечении мигрени перед врачом и пациентом стоят 2 задачи: устранить приступ и предотвратить его последующее развитие.

Прежде чем назначить обезболивающее средство, невролог должен определить степень мигрени:

• 1 степень – легкая головная боль - не создает выраженных помех в работе и повседневной жизни;

•  2 степень – умеренная или выраженная головная боль - приводит к незначительным ограничениям в повседневной жизни;

•  3 степень – выраженный болевой синдром с умеренным ограничением в совершении действий;

•  4 степень - выраженная боль - полностью парализует жизнь человека.

При 1-2 степени невролог назначает простые или комбинированные обезболивающие препараты, НПВС.

При 3-4 степени назначают обезболивающие препараты группы триптанов (сужают сосуды и целенаправленно воздействуют на тройничный нерв), в особо тяжелых случаях – гормональные средства.

Внимание! Средства против мигрени наиболее эффективно оказывают действие в самом начале приступа. Поэтому для своевременного купирования боли препарат следует всегда носить с собой и принимать при первых же признаках.

Для лечения мигрени лекарственные средства подбирают в зависимости от интенсивности приступа. При легких формах можно использовать нестероидные обезболивающие препараты. Доказательства эффективности имеются для следующих лекарственных средств:

Иногда для большей эффективности назначают сочетание разных типов нестероидных противовоспалительных препаратов: Брустан, Триган, Паноксен. Эффективно добавление в схему терапии кофеина (таблетки Солпадеин, Фаст, Аскофен, Цитрамон).

Можно использовать также нелекарственные методы: мануальная терапия, постизометрическая релаксация, массаж, биологическая обратная связь, акупунктура и акупрессура. Многим пациентам облегчение головной боли при мигрени может принести прием некоторых витаминов и микроэлементов – магния и рибофлавина. В некоторых случаях можно пользоваться ароматерапией с применением различных эссенций, например, ромашковой, лавандовой, мятной.

Можно ли полностью вылечить мигрень?

На данный момент - нет, поскольку болезнь трудно поддается изучению и, в основном, все еще остается загадкой. Хорошие новости в том, что порой (и довольно часто) с возрастом мигрень проходит сама по себе, больше не возвращаясь. Но это неточно.
Мигрень нельзя излечить, однако ваш доктор может помочь вам справиться с ней, чтобы вы реже от нее страдали, и убрать симптомы, когда они появляются. Лечение также может помочь сделать ваши мигрени менее тяжелыми.

Терапия мигрени — это не только прием лекарств. Не менее важное значение имеет отношение к своему заболеванию и те усилия, которые вы предпримете, чтобы справиться с ним. По сути, необходимо перестроить свой образ жизни. Следует избегать употребления чая, кофе, колы, лимонада и т. п., поскольку они перегружают нервную систему. Полезно пить травяные чаи, компоты, узвары и просто воду. Если мигренозный приступ возникает в ответ на употребление определенного продукта, лучше исключить его из рациона.

Наряду с введением посильного распорядка дня, полноценного сна и правильного питания, следует понять, какие именно ситуации, какие действия и отношения провоцирую очередной приступ мигрени с аурой или без нее. По возможности, нужно избегать триггерных ситуаций, а еще лучше - изменить свое отношение к ним.
Пациенты, не пытающиеся разобраться в причинах своего заболевания и возможных немедикаментозных способах предотвращения очередного приступа, рискуют получать длительное лечение увеличенными дозами препаратов без желаемого эффекта.