Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

После получения диагноза аденовирусной инфекции у многих пациентов возникает необходимость понять, что это за заболевание и как его лечить. Аденовирусы являются возбудителями данной инфекции, которая поражает слизистые дыхательных путей, кишечника, глаз, лимфоузлы. Она приводит к серьезному недомоганию и вызывает массовое распространение вирусов. В условиях комнатной температуры они могут жить до 14 дней, что дополнительно увеличивает риск заражения.

Аденовирусная инфекция является очень распространенным заболеванием. Все виды аденовирусов ответственны за около 10% всех вирусных заболеваний. Особенно высок заболеваемость среди детей, при этом до 75% заболевших - дети, а почти половина из них - дошкольного возраста. Пик заболеваемости принято отмечать на осенне-зимний период.

Аденовирус – все еще загадка для многих, несмотря на то, что ученые выявили уже 62 его вида. Также говорят о 49 серотипах, группах вирусов, против которых действует общий антиген. Аденовирусная инфекция по классификации делится на семь подгрупп (A, B, C, D, E, F и G), воздействует на слизистые оболочки и может принимать различные формы.

Аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, слезотечение, насморк и другие катаральные явления (микровоспаления слизистой верхних дыхательных путей) – все эти симптомы напоминают общее описание ОРВИ. Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности.

Аденовирусы были обнаружены сравнительно недавно, и начало исследованиям положили работы микробиолога У. Роу в 1953 году. Эти вирусы были выделены из тканей миндалин, поэтому и получили такое название. Исследования продолжили американские специалисты, и в 1962 году ученые установили онкогенную активность аденовирусов некоторых серотипов. Источником аденовирусов являются больные, а также носители, то есть люди, у которых уже нет симптомов заболевания.

Аденовирусы достаточно "живучи": они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше. Их переносить могут также животные. Основных механизмов передачи вируса существует два: воздушно-капельный и орально-фекальный.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них – термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Часто аденовирусная инфекция может сопровождаться бактериальным конъюнктивитом.

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще он продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет "нарабатываются" собственные защитные механизмы.

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании. Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит.

В данной статье мы рассмотрим типичные проявления аденовирусной инфекции, которые могут поначалу спутать с гриппом. Как уже упоминалось, заболевание передается контактно-бытовым путем и воздушно-капельным путем. Рассмотрим характерные признаки этой инфекции.

Основной симптом аденовирусной инфекции - повышение температуры тела от 37,5°С до 39°С, которое быстро снижается в большинстве случаев. Другие характерные признаки данного заболевания включают вялость, слабость, головную боль, першение и боль в горле при сглатывании, заложенность носа и обильные выделения, кашель (вначале сухой, а на 3-4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них, умеренная отечность слизистых, слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной, ухудшение аппетита, нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность, боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея, увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Как отмечают врачи, аденовирусные инфекции довольно часто принимают за грипп, однако отличительным признаком может служить конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания.

Вторым отличительным признаком является то, что период интоксикации при аденовирусной инфекции продолжается всего 1-2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Важным аспектом данного заболевания являются его формы и проявления. Учитывая, что инфекция относится к ОРВИ, ее проявления могут быть различными. Наиболее типичным проявлением являются конъюнктивит, кератоконъюнктивит, ринофарингит, ринофарингобронхит, ринофаринготонзиллит и мезентериальный лимфаденит.

Что касается детей, у них аденовирус может проявиться с более выраженными симптомами. У новорожденных болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых, но осложнение наступает примерно на 3-5 день болезни.

Также для детей характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Осложнения при данном заболевании можно предотвратить, при условии правильного выбора мер лечения. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и проходить необходимое лечение.

Диагностика аденовируса

Важно отметить, что симптомы аденовируса часто бывают похожи на другие ОРВИ, такие как грипп, ротавирус и даже аппендицит. В связи с этим для точной диагностики данной инфекции необходимо проводить комплексную диагностику.

Для выявления инфекции могут быть применены следующие методы:

• Общий анализ крови. Необходимо отметить повышенный уровень лейкоцитов, который может являться признаком начинающейся пневмонии.
• Биохимический анализ крови. Если протекание аденовирусной инфекции без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Однако, если возникает пневмония, уровень сиаловой кислоты, фибриногена и пробы на С-реактивный белок могут повышаться.
• Иммуноферментный анализ – это исследование, которое позволяет обнаружить антиген к аденовирусу в клетках эпителия.
• Реакции иммунофлюоресценции – это метод, который с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
• ПЦР-диагностика. Данный метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или мазке, взятом из зева.
• Серологические реакции – для диагностики применяются множество методов, включая РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации и метод иммуноэлектронной микроскопии.
• Исследование мокроты – это метод, который позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и определить его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по одинаковой схеме, главное – снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние пациента, в то время как иммунная система борется с вирусом. Если есть риск осложнений, лечению могут добавить антибактериальную терапию.

Помимо обязательного соблюдения постельного режима, больным рекомендуется находиться в отдельном помещении, чтобы предотвратить распространение вируса. Для снижения симптомов интоксикации рекомендуется обильное питье, а при отказе от еды – частые, но небольшие приемы. Если пациент чувствует тошноту, принудительное питание не рекомендуется. Госпитализация обычно не требуется, если у больного нет осложнений или серьезных опасений.

Для снятия симптомов воспаления (головной боли, кашля, заложенности носа) могут использоваться безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), а также средства, борющиеся с температурой, например, «Максиколд». Для уничтожения вируса рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиоксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). Врач может назначить антибиотики при конъюнктивите или отите.

По мере приближения зимы вопросы диагностики и лечения аденовирусной инфекции становятся особенно актуальными. Важно помнить особенности ее течения, чтобы отличать ее от других ОРВИ и применять оптимальное лечение. Профилактика поможет избежать заболевания и недомогания в зимний период.

Фото: freepik.com