Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

В настоящее время в медицинской практике известен род бактерий под названием уреаплазма, представители которого могут вызывать воспалительные процессы слизистых оболочек мочеполовой системы. Кроме того, патологическая активность уреаплазмы может оказать негативное воздействие на внутренние органы. Для выявления этого инфекционного агента необходимо знать, какой анализ следует сдать и где это можно сделать.

Что такое уреаплазма и когда нужно сдавать биоматериал на анализ?

Уреаплазма представляет собой микроорганизм, который является одноклеточным и паразитирующим. Существует несколько разновидностей уреаплазмы, но основные из них, наиболее значимые для человека, — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Эти микроорганизмы способны вызвать болезненные процессы в органах мочеполовой системы и привести к развитию бронхолегочной дисплазии у новорожденных детей.

Уреаплазмоз часто встречается у женщин — по статистике, около 60% представительниц прекрасного пола являются носительницами микроорганизмов. Уреаплазмоз может активизироваться из-за снижения иммунитета или других неблагоприятных факторов и стать причиной болезни.

Женщины рискуют заболеть уреаплазмозом чаще, чем мужчины. У женщин это может привести к бактериальному вагинозу, воспалительным процессам в мочеполовой системе, а также другим болезням органов малого таза. У мужчин болезнь может вызвать простатит, воспаление уретры и/или яичек, нарушение сперматогенеза.

Уреаплазма часто сочетается с другими инфекциями, такими как хламидии или гонорея. Заболевание может передаваться от матери плоду через плаценту или во время родов.

Если уреаплазмоз не лечить, он может перейти в хроническую форму и привести к воспалению суставов и пиелонефриту. Одним из самых серьезных последствий этой болезни может стать бесплодие. Поэтому женщинам, планирующим беременность, а также уже беременным, обязательно необходимо сдать анализ на уреаплазму.

Заметка: Уреаплазмоз у новорожденных

В лабораторных исследованиях установлено, что около 20% новорожденных инфицированы уреаплазменной инфекцией. Это связано с тем, что инфекция может передаваться от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Однако, в большинстве случаев, даже если ребенок заразился уреаплазмозом, он излечивается без медицинского вмешательства при должном уходе.

К 15 месяцам жизни ребенка, частота выявления уреаплазмозной инфекции снижается втрое. Но в отдельных случаях, уреаплазмы могут проживать в организме человека длительное время без каких-либо проявлений. Носитель может даже не знать о заражении. Однако, иногда уреаплазмоз может проявляться симптомами, которые очень похожи на симптомы заболеваний, передающихся половым путем.

Симптомы могут включать боль, зуд и жжение в мочеиспускательном канале и половых органах, а также выделения с характерным запахом или без него. При таких жалобах, врач может назначить один из анализов на уреаплазмоз: ПЦР, ИФА или бактериологический посев. Каждый из этих методов имеет свои особенности и позволяет получить результаты с разной скоростью и точностью.

Методы диагностики уреаплазмоза

Учитывая различные симптомы, врач определяет, какой биоматериал (кровь, моча, мазок, соскоб) подлежит исследованию, используя тот или иной метод. Ниже мы рассматриваем наиболее распространенные и надежные методы для диагностики уреаплазмоза [9,10].

1. Бактериологический посев (культуральный метод). Для выявления уреаплазмы этот метод применяется чаще всего. Суть его заключается в том, что биологический материал (мазок из шейки матки или уретры или моча/секрет простаты) помещается в специальную питательную среду. При наличии уреаплазм происходит их активное размножение, что фиксируется специалистом. Кроме того, бактериологический посев применяется для определения чувствительности возбудителей инфекций к различным видам антибиотиков (чтобы назначить конкретный препарат). Этот метод обладает высокой точностью, но результатов придется ждать достаточно долго - от 4 до 8 дней.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод считается одним из самых точных (чувствительность около 96 %) и быстрых в современной диагностике уреаплазмоза. Лабораторный результат можно получить уже через 4 часа. Обычно для анализа берут выделения из влагалища или мочу. ПЦР позволяет обнаружить участки РНК возбудителя заболевания даже в том случае, если микроорганизмы содержатся в минимальных количествах в пробе. Тем не менее, у метода также есть недостатки: он не позволяет получить информацию об активности уреаплазм, может давать ложноположительные результаты (если проба загрязнена) или ложноотрицательные (например, если пациент проходил курс лечения антибиотиками менее чем за месяц до исследования).

3. Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод исследования производится путем помещения биоматериала (кровь в данном случае) на специальную полоску с антигенами возбудителя болезни. Данный анализ не показывает присутствия микроорганизмов, а лишь наличие антител в пробе. Для каждой инфекции вырабатываются специфические иммунные белки, что позволяет отличать различные инфекции друг от друга. Для получения результатов обычно требуется не более одного дня. Однако недостаток заключается в том, что результаты исследования в рамках данной заболевания не всегда можно точно интерпретировать. Этот метод чаще всего используется в дополнение к другим методам, но нельзя использовать в качестве основного теста для установления диагноза "уреаплазмоз".

Все эти методы диагностики уреаплазмоза считаются достаточно точными и надежными. Однако, результаты могут сильно зависеть от качества биоматериала, на что также оказывает влияние соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию.

Как правильно сдавать анализ на наличие уреаплазмы

Получение точного результата при анализе на наличие уреаплазмы является важным фактором в проведении корректного лечения. Для этого необходимо правильно подготовиться к процедуре сдачи биоматериала.

При сдаче крови пациент должен быть натощак и процедуру следует проводить утром. Если исследование проводится с помощью молекулярно-биологических методов, первую порцию свободно выпущенной мочи необходимо собрать. С целью подготовки к сдаче соскоба из уретры мужчина должен воздержаться от похода в туалет за два часа до процедуры. Важно знать, что женщинам соскоб не делают (как и не берут мазок) во время менструации. Во избежание неточных результатов, представителям обоих полов следует избегать половых контактов за два-три дня до анализа.

Если пациенту необходимо сдать мазок или соскоб, гигиену половых органов следует провести вечером накануне анализа, но не позже. Важно помнить, что использование мазей и гелей перед процедурой приводит к неточным результатам и должно быть исключено. Следование указанным рекомендациям позволит получить максимально точный результат анализа на уреаплазмы.

Для женщин, подготавливающихся к сдаче теста на уреаплазмоз, имеются дополнительные правила. За несколько дней до предстоящего анализа нельзя использовать местные контрацептивы, такие как свечи, мази или вагинальные таблетки, а также делать спринцевания или принимать горячие ванны.

Но есть и более общие рекомендации, которые касаются и женщин, и мужчин. При подготовке к тесту на уреаплазмоз не следует принимать антибактериальные лекарства. Если же их прием был назначен менее чем за месяц до анализа, то необходимо сообщить об этом врачу.

Расшифровка анализа на уреаплазмы: что означают результаты тестов?

Когда пациент сдает анализ на уреаплазму, врач проводит оценку результатов в соответствии с нормативными показателями. Важно отметить, что наличие уреаплазмы или других инородных микроорганизмов в организме не всегда говорит о наличии болезней и не всегда требует лечения. В некоторых случаях может потребоваться дополнительный анализ для определения наличия воспалительных процессов.

В случае, если была произведена ПЦР-диагностика, количество РНК уреаплазмы в пробе не должно превышать отметку 10 4 КОЕ на 1 мл. Если титр превышает эту отметку, возможно, имеется патологическая активность микроорганизмов. Та же цифра считается нормой для результатов культурального метода анализа.

В случае, если выбран ИФА в качестве дополнительного метода исследования, на бланке будет указан титр (количество антител в пробе), и рядом с ним должно стоять слово "норма". В разных клиниках техника анализа может различаться, а нормальные значения могут также меняться, поэтому опираться следует на референтные значения, предоставленные лабораторией. Также есть случаи, когда результаты теста признаются сомнительными, тогда пациенту назначают другой анализ.

Анализ на уреаплазмоз - лишь один из многих профилактических исследований, которые желательно проходить хотя бы раз в год. Следует отметить, что особенно важую роль они играют у лиц из группы риска, таких как люди с ослабленной иммунной системой, с повышенной сексуальной активностью, а также страдающие бесплодием.

Фото: freepik.com