Диспансеризация детей: цели, виды и особенности формирования программ

Диспансеризация детей - это профилактическое обследование, которое является комплексным мероприятием и направлено на раннее выявление заболеваний и их лечение. В ходе диспансеризации ребенок проходит осмотр у специалистов различных профилей, а также сдаёт анализы и проходит обследование. Важно отметить, что программа диспансеризации для детей зависит от возраста маленького пациента.

Цель диспансеризации детей заключается в том, чтобы повысить качество детской медицинской помощи, определить возможные заболевания в самом раннем их развитии, а также предпринять меры по их профилактике или лечению. Все это позволяет не только сохранить здоровье ребенка, но и снизить вероятность развития осложнений.

Программа диспансеризации детей предусматривает комплекс медицинских мероприятий в зависимости от возрастной категории ребенка. Например, диспансеризация детей в возрасте 3 лет включает в себя измерение роста и веса, анализ мочи и крови, а также обследование органов зрения и слуха. В свою очередь, диспансеризация детей в возрасте 7 лет предусматривает дополнительное обследование на предмет нарушения психофизического развития и планирование прививочного календаря.

Таким образом, диспансеризация детей - это необходимый этап в поддержании здоровья маленьких пациентов, который помогает выявлять заболевания на ранней стадии их развития и своевременно принимать меры для их профилактики или лечения.

Зачем нужна детская диспансеризация?

Детская диспансеризация – это запланированное мероприятие, которое рекомендуется проводить регулярно. Но для чего она нужна?

Она включает в себя хорошо обдуманное обследование состояния здоровья и развития ребенка. Основная задача диспансеризации включает в себя следующее:

• Выявление возможных заболеваний и отклонений в развитии;
• Оценка физического и нервно-психического состояния ребенка;
• Профилактика различных болезней;
• Обнаружение склонности к заболеваниям.

Необходимость прохождения диспансеризации закреплена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года №514н. Все дети должны проходить медицинские обследования ежегодно, а более углубленная диспансеризация должна проводиться в года, когда ребенку исполняется 1 год, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет. Перечень исследований, необходимых для обследования, достаточно обширен. Он может включать в себя анализы крови, УЗИ, осмотры разных специалистов и другие методы. Конкретный перечень зависит от пола и возраста ребенка.

Важно заметить, что эффективность диспансеризации прямо связана с ее регулярностью. В связи с этим, необходимо проходить диспансеризацию в соответствии с установленными сроками. В некоторых случаях обследование является обязательным - например, ребенок обязан пройти медицинский осмотр перед поступлением в детский сад и школу.

Принципы формирования программы диспансеризации детей

Правильное проведение диспансеризации детей является крайне важным этапом в заботе о здоровье малышей. Дети должны проходить диспансеризацию с первых дней жизни. Какие исследования необходимо пройти ребенку на разных этапах диспансеризации?

При рождении, врачи проводят аудиологический скрининг и неонатальный скрининг, чтобы выявить различные врожденные и генетические заболевания, такие как гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и другие.

В возрасте одного месяца, помимо педиатра, следует посетить детского хирурга, офтальмолога, детского стоматолога и невролога. В этом возрасте ребенка направляют на такие исследования, как УЗИ почек, органов брюшной полости и тазобедренных суставов, а также нейросонографию, ЭКГ и аудиологический скрининг при необходимости.

В два месяца нужно снова показать ребенка педиатру. В этом возрасте назначаются только общие анализы крови и мочи, а также аудиологический скрининг, если он не был проведен ранее. К трем месяцам ребенка осматривает не только педиатр, но и травматолог-ортопед. Далее каждый месяц до года нужно посещать педиатра.

Когда ребенку исполняется год, снова необходимо провести комплекс исследований, включая общие анализы крови и мочи, ЭКГ, и прийти на прием к разным специалистам: неврологу, детскому хирургу, оториноларингологу, офтальмологу, травматологу-ортопеду и, разумеется, педиатру.

В два года ребенка показывают педиатру, стоматологу, а также детскому психиатру — проводится скрининг на выявление отклонений в психическом развитии.

Следующий большой этап диспансеризации детей — в три года. Ребенок сдает кровь и мочь. Его осматривают педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор. Девочек также направляют к акушеру-гинекологу, а мальчиков — к урологу-андрологу.

В шесть лет, перед поступлением в детский сад и школу, помимо вышеперечисленных врачей, требуется прием у травматолога-ортопеда, детского психиатра и эндокринолога. В числе исследований — анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца (эхокардиография) и ЭКГ.

В семь лет необходимо обследование с участием педиатра, невролога, лора, офтальмолога и детского стоматолога. Профилактические осмотры в 10-летнем возрасте включают те же специалистов, однако вместо приема у лора требуется консультация эндокринолога и травматолога-ортопеда.

В 14 лет дети проходят осмотр у педиатра, детского стоматолога, акушера-гинеколога (девочки) и уролога-андролога (мальчики), а также подросткового психиатра. Для детей с 15 до 17 лет к этому списку прибавляются детский хирург, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, невролог, офтальмолог и оториноларинголог. Помимо профилактических осмотров, диспансеризация детей 15–17 лет предполагает и лабораторные анализы: общие анализы крови и мочи. В 15 и 17 лет также проходят ЭКГ, а в 15 лет еще и УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек.

Тема касается разновидностей диспансеризации и рекомендаций Министерства здравоохранения. Несмотря на то, что минимум программы определен в рамках этих рекомендаций, родители могут расширить список необходимых осмотров с учетом советов педиатра и своих личных предпочтений.

Важно отметить, что некоторые дети испытывают недовольство при посещении врача. Это может быть связано с различными факторами, такими как долгие очереди, неуютные условия, строгий вид медицинского персонала и прочее. В таких случаях стоит обратиться в частную клинику. Также не стоит пытаться справиться со всей программой обследования за один–два дня. Врач-педиатр в частной клинике может помочь расставить все осмотры по удобному графику, чтобы ребенок и его родители могли проходить их наиболее комфортно.

Диспансеризация детей до трех лет представляет собой контроль за развитием ребенка с целью выявления возможных патологий вовремя. Чтобы максимально точно определить состояние здоровья, необходимо провести полное обследование. Если ограничится только базовым осмотром, то риск возникновения проблем в будущем останется высоким.

Стандартный осмотр ребенка включает в себя консультации со специалистами, такими как:

• педиатр
• невролог
• детский хирург
• травматолог-ортопед
• оториноларинголог
• офтальмолог
• детский стоматолог
• детский психиатр
• акушер-гинеколог/уролог-андролог

В результате осмотра может потребоваться дополнительное обследование у других специалистов.

Дополнительно проводятся проверка профилактических прививок и лабораторные исследования. Лабораторные исследования включают в себя:

• общий анализ крови и мочи
• ЭКГ
• комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы)
• тазобедренных суставов
• почек
• нейросонографию
• аудиологическое
• неонатальный скрининг
• обследование психического развития ребенка

В период с трех до семи лет происходят два важных этапа жизни ребенка - он посещает детский сад и начинает учиться в школе. По этой причине в программу диспансеризации добавлены новые этапы. Как и раньше, малыш пройдет осмотр у:

• педиатра
• невролога
• детского эндокринолога
• детского хирурга
• травматолога-ортопеда
• отоларинголога
• офтальмолога
• детского стоматолога

Девочки должны посетить акушера-гинеколога, а мальчики - детского уролога-андролога.

Кроме того, необходимо провести консультацию детского психиатра, который проверит:

• уровень готовности ребенка к жизни в коллективе
• уровень психологического развития
• стрессоустойчивость

Это будет выполнено в форме беседы с проведением тестов, напоминающих игры.

У детей в возрасте от трех до семи лет важно обнаружить и исправить дефекты дикции, поскольку в более старшем возрасте это можно исправить гораздо труднее.

Обследование детей школьного возраста - важный шаг в сохрании их здоровья. Школа является средой, в которой ребенок растет как физически, так и психологически. В этот период дети становятся подростками и проходят через половое созревание, в связи с чем нагрузки на организм становятся более существенными. Один из органов, на которые следует обратить особое внимание, - это зрительная система. Основными причинами нарушения зрения у детей школьного возраста являются длительное пребывание за компьютерами, телефонами и планшетами, а также увеличенная нагрузка на глаза в школе. Разница между очень близкими объектами и объектами, находящимися на расстоянии, может также привести к возникновению близорукости у детей от 7 до 11 лет.

Обследование детей школьного возраста включает в себя консультации педиатра, невролога, отоларинголога, офтальмолога, детского хирурга, травматолога-ортопеда, детского стоматолога и эндокринолога. Также необходимо добавить к списку консультацию с подростковым психиатром, акушер-гинекологом или урологом-андрологом. Посещение специалистов важно не только для обнаружения уже существующих патологий, но и для предотвращения возникновения заболеваний в будущем.

Важно помнить, что диспансеризация - это не только формальность, но и необходимый профилактический шаг для поддержания здоровья детей. Обследование можно проводить не только в государственных поликлиниках, но и в частных центрах. Профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому родители должны серьезно отнестись к обследованию своих детей.

Фото: freepik.com