Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Знакомое всем «рак» – это ужасное слово, волнующее не только медиков, но и обычных людей. Его упоминание часто вызывает страх, ведь на слуху у всех истории о трагическом исходе заболевания знаменитостей или даже близких людей.
Однако эксперты-онкологи внушают оптимизм и не устают повторять: рак можно победить, если обратиться к врачу на ранней стадии заболевания. Иными словами, нужно знать своего врага в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Поэтому сегодня мы поговорим о раке кожи – одном из самых распространенных видов злокачественных опухолей в России.
Рак кожи является третьим типом онкологии, который чаще всего выявляется у мужчин в России, после рака легких и рака предстательной железы, и на втором месте у женщин, сразу за раком молочной железы, согласно статистике в 2018 году. Обычно рак кожи чаще диагностируют в южных регионах, где солнечное излучение более интенсивно. Люди с северным типом кожи и волос, которые переехали жить в теплые края, или родились в семье переселенцев, также подвержены этому заболеванию. Также опухоли этой группы обнаруживаются у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе.
Рак кожи распространен во многих странах, таких как Австралия, Бразилия, США и Швейцария. Медицинские специалисты обращают особое внимание на разработку более эффективных и безопасных методов диагностики и лечения этого заболевания. В настоящее время ученые рассматривают виротерапию и иммунотерапию как возможные варианты лечения рака кожи.
Ситуация с раком кожи в России остается тревожной, так как многие пациенты игнорируют первые симптомы этого заболевания и обращаются в больницу на более поздних стадиях, когда лечение не всегда может помочь. Например, при 4-й стадии меланомы, даже при правильном лечении, лишь 15-20% пациентов живут дольше пяти лет. Кроме того, рак кожи находится на виду, в отличие от опухолей, обнаруживаемых внутри тела.
Причины развития рака кожи
Рак кожи является одним из самых распространенных злокачественных заболеваний, которые могут возникнуть у человека. Он развивается из-за сбоя в работе организма, когда иммунная система не справляется с уничтожением дефектных клеток до того, как они начнут бесконтрольно делиться, в результате чего появляется опухоль.
Существуют определенные факторы внешней среды, которые могут повышать вероятность развития рака кожи. Наиболее опасными из них являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. По этой причине рак кожи часто выявляется у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности.
Кроме того, эксперты отмечают, что провоцирующим фактором для рака кожи может быть посещение солярия. Мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин. В США этот фактор стал причиной более 400 тысяч новых случаев рака каждый год.
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально - в месте поражения. В случае с раком кожи местные симптомы заметны невооруженным глазом, а общие симптомы могут проявиться позднее и характеризуются снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса и периодическим повышением температуры.
Местные симптомы рака кожи могут проявляться в виде ранки, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятна, которое постепенно увеличивается в размерах, или родинки, которая изменяет свою форму или цвет. Рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области обычно наблюдаются покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно помнить, что рак кожи может развиться на слизистых оболочках, во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Хотя общие симптомы рака кожи могут проявиться при любых видах заболевания, соотношение между местными и общими симптомами чаще всего в пользу местных. До поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Откладывать визит к врачу в случае проявления подобных симптомов категорически не рекомендуется - это может повлиять на ход заболевания и его исход.
Существует несколько видов рака кожи, имеющих свои специфические симптомы и характеристики. Некоторые из них являются более распространенными, например, базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома. Однако существуют и другие новообразования, и точный диагноз может быть поставлен только онколог-дерматолог.
Базалиома - самый часто встречающийся вид рака кожи, который начинается с клеток эпидермиса. Эта опухоль имеет внешний вид маленького припухшего узелка, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. После некоторого времени новообразование может становиться более крупным и начинать кровоточить, но обычно это происходит медленно. Базалиома чаще развивается на коже лица или на волосистых участках кожи головы, но редко даёт метастазы, что обуславливает благоприятный прогноз для пациентов.
Плоскоклеточный рак кожи, также известный как грибовидный рак, имеет специфический внешний вид, напоминающий бородавку на тонкой ножке. Он обычно больше базалиомы и располагается на лице, в особенности на лбу, висках, ушах и на спинке носа. Иногда он может появиться во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. С поверхности опухоли могут отслоиться роговые чешуйки, а сама опухоль может повреждаться при прикосновениях. Этот вид рака способен распространяться в глубокие слои кожи и даже образовывать метастазы.
Меланома развивается из пигментных клеток меланоцитов и, как правило, возникает на месте родинок или веснушек. Новообразование может быстро расти и образовывать метастазы на ранних стадиях, что делает наблюдение за внешним видом родинок крайне важным. Если родинка стала припухшей или изменила свою форму, ее необходимо показать врачу.
Когда диагностируют рак кожи, обычно интересует вопрос о прогнозе течения заболевания. Наиболее благоприятный прогноз характерен для базалиомы: она редко дает метастазы, и для ее устранения достаточно маленькой операции. В случае других видов рака диагноз зависит от стадии болезни: чем раньше был установлен рак, тем выше шанс на полное выздоровление.
Стадии рака кожи определяют на основе размеров опухоли, ее глубины прорастания и наличия метастазов. Обычно различают четыре стадии болезни: 0, 1, 2 и 3. На нулевой стадии опухоль находится в поверхностном слое кожи и может быть успешно устранена при помощи операции. На первой и второй стадиях рака размеры опухоли сравнительно невелики и метастазов нет. На третьей стадии опухоль уже начала прорастать в ближайшие лимфатические узлы, но метастазов в отдаленных органах еще нет. На четвертой стадии рак уже начал распространяться по всему телу, что означает низкий прогноз выживаемости.
Показатель выживаемости в онкологии определяет, сколько человек смог прожить более пяти лет после диагностики рака. У пациентов с базалиомой этот показатель близок к 100%, а у пациентов с меланомой второй стадии – 53-81%.
Диагностика рака кожи: основные методы
Врачи, специализирующиеся на выявлении рака кожи, располагают множеством диагностических техник, которые помогают подтвердить или опровергнуть диагноз и определить тип опухоли.
Осмотр является первым и наиболее доступным способом проверки наличия новообразования. Если у пациента есть подозрения на развитие рака кожи, «нездоровый» участок кожи обязательно следует показать врачу. Будет проведено дополнительное обследование, если имеются основания для беспокойства.
Лабораторные методы позволяют получить более точную диагностику рака кожи. Человеческий глаз не всегда может отличить опухоль, вызванную раком, от доброкачественной опухоли или другого неопасного новообразования. Для детального изучения структуры опухоли онкологи и дерматологи используют дерматоскоп – прибор, который работает с поляризованным светом. Для окончательного подтверждения природы опухоли проводится биопсия – при помощи иглы, пинцета или скальпеля отбирается маленький участок ткани из пораженной области пациента, чтобы изучить его в лабораторных условиях под микроскопом. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия – это еще один метод лабораторной диагностики, который не нарушает целостность кожи. Он особенно важен, когда опухоль находится на открытых участках кожи.
Инструментальные методы дополняют лабораторные техники. Ультразвук и томография помогают оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым точным методом дополнительной диагностики рака кожи считается позитронно-эмиссионная томография. При этом в организм вводится радиофармпрепарат, который накопится в раковых клетках и при сканировании позволит врачу увидеть участки тела, пораженные раком.
Врачи уверены, что при диагностике рака очень важно не паниковать. Хорошо осведомленные пациенты, сотрудничающие с докторами, могут победить опасную болезнь и удалить рак кожи из своих медицинских записей.
Фото: freepik.com