Пневмония (воспаление легких) - заболевание легочной ткани, которое представляет опасность для здоровья человека, так как оно существенно затрудняет обмен кислорода между воздухом и кровью в организме. Заполненные воспалительными выделениями альвеолы не могут выполнять свои функции, и это приводит к недостатку кислорода в организме. Если большая часть легких поражена, то это может вызвать острую дыхательную недостаточность.

По данным статистики, ежегодно в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 миллиона человек. Заболеваемость этим заболеванием среди детей младше года и у взрослых старше 70 лет самая высокая, соответственно 30–50 случаев и 50 случаев на 1000 жителей ежегодно. Неблагоприятные исходы связанные с пневмонией составляют около 7% случаев. Однако статистика показывает, что вероятность смерти у возрастных больных может достигать 30%. Важно отметить, что до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% человек, заболевших этим заболеванием.

Вирусные и бактериальные инфекции являются главной причиной пневмонии. Пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки часто выступают в роли возбудителей болезни. В период эпидемии гриппа, вирусные пневмонии проявляются быстрым течением. У людей со слабым иммунитетом возможно развитие грибковых пневмоний или воспаления легких, вызванных микроорганизмами, такими как микоплазмы. Около 30% пневмоний имеют смешанный характер и обусловлены несколькими бактериями или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов.

Но помимо самой инфекции, существуют предрасполагающие факторы, которые повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

• Острая респираторная вирусная инфекция, в первую очередь грипп;
• Длительное переохлаждение, которое нарушает микроциркуляцию и угнетает работу реснитчатого эпителия, ответственного за очищение бронхов от патогенных микроорганизмов;
• Стресс, гиповитаминозы и переутомление;
• Курение.

Также вероятность развития пневмонии увеличивается у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями или ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии. Различия между основными видами пневмонии представлены в таблице 1.

Методы лечения пневмонии

Пневмония – одно из самых опасных и смертоносных заболеваний. Поэтому, если есть подозрение на воспаление легких, необходимо незамедлительно вызвать врача. Диагностика и лечение пневмонии по советам из интернета может быть крайне опасно. Врач может рекомендовать госпитализацию, которую необходимо принять, поскольку данное заболевание может нарушить работу жизненно важных органов и вызвать дыхательную недостаточность. В некоторых случаях может потребоваться экстренная искусственная вентиляция легких.

На первом месте среди препаратов, предназначенных для лечения пневмонии, находятся антибиотики. Они необходимы, если воспаление легких вызвано бактериями. При бактериальной пневмонии, наиболее часто назначают комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Если это лечение неэффективно, то врач может перейти на цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

Через 48-72 часа после начала лечения антибиотиками, необходимо оценить эффективность лечения. Если за этот период температура тела снизилась и уменьшилась интенсивность кашля, а также выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах), тогда лечение следует продолжить. Если же пациент не улучшается, то препарат следует заменить на другой.

Необходимо выполнять рекомендованный курс антибиотиков до конца, не бросая лечение даже в случае улучшения состояния здоровья. В противном случае, необходимо понимать, что есть риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

Если пневмония вызвана вирусом, тогда лечение антибиотиками неэффективно и не назначается. В этом случае, врач может рекомендовать противовирусные препараты, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме этого, врач может назначить умифеновир в составе комплексной терапии. Успех лечения противовирусными препаратами тем больше, чем раньше они были назначены. Оптимальное время для начала лечения противовирусными препаратами – 48-76 часов с наступления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение, что воспаление легких вызвано несколькими факторами, он может рекомендовать одновременное назначение антибактериальных и противовирусных препаратов.

Кроме того, как вспомогательная терапия может быть рекомендована иммуномодуляция с использованием иммуноглобулинов и витаминов.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры тела. Это помогает ускорить выведение мокроты из легких. Нередко, для этой цели применяют фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Вакцинация по-прежнему остается наиболее эффективным методом профилактики пневмонии. Для предотвращения вирусной пневмонии существуют вакцины от гриппа, а также против пневмококков. Эти вакцины рекомендуются людям, у которых есть риск развития тяжелых форм болезни или которые страдают от хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма, цирроз печени, ВИЧ-инфекция и т.д. Вакцинация от гриппа также рекомендуется беременным женщинам, медицинским работникам и тем, у кого ИМТ выше 40.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одновременно. Это не увеличит риск осложнений. Однако, вакцинация не всегда возможна. В таких случаях можно воспользоваться медикаментозными методами профилактики гриппа. Для этого используются противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир и умифеновир. Эти препараты могут использоваться для профилактики во время эпидемии или для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония - это опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и даже к смерти. При появлении признаков недомогания, таких как высокая температура, кашель, обильная мокрота с гноем или кровью, обязательно обратитесь к врачу. Однако, как говорится, лучше предотвратить, чем лечить. Не откладывайте лечение на потом, так как это может повысить вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности делайте прививку от гриппа в начале осени, до начала эпидемического сезона. И уже во время эпидемии, принимайте определенные противовирусные средства для профилактики болезни.

Фото: freepik.com