Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Многие из нас, наверное, слышали от своих родственников: «Не выходи без головного убора, а то заболеешь менингитом!». Однако развитие этой болезни намного сложнее, чем от обычной простуды. Давайте разберемся, что такое менингит, почему он появляется, и какие последствия может вызвать.

Менингит - это воспаление мозговых оболочек, которые защищают мозг. Оно может быть вызвано различными микроорганизмами, как бактериями, так и вирусами. Менингит может также произойти в результате травмы или аллергической реакции.

Одним из первых симптомов этой болезни является сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Человек может чувствовать себя очень плохо и испытывать слабость. Также возможны судороги и изменения в сознании.

Менингит - это серьезное заболевание, которое может вызвать очень опасные последствия. В тяжелых случаях оно может привести к нарушению функций мозга и даже к смерти.

Чтобы предотвратить менингит, необходимо принимать меры предосторожности. В первую очередь, следует избегать контакта с больными людьми и соблюдать правила личной гигиены. Также рекомендуется использовать головной убор при холодной погоде и не переохлаждаться. Если у вас появились симптомы менингита, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. Важно помнить, что менингит - это очень опасная болезнь, и нельзя игнорировать ее симптомы.

Менингит - это воспалительное заболевание мозговых оболочек. Оно может возникнуть как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другой болезни. Существуют различные виды менингита, которые отличаются по нескольким признакам.

Характер воспаления менингита может быть либо серозным, либо гнойным. В первом случае в ликворе, жидкости, омывающей мозг, преобладают лимфоциты, во втором - создается гнойный экссудат за счет преобладания нейтрофилов.

Распространенность воспаления также существенно варьирует. Выделяется менингит генерализованный (повсеместный) и ограниченный (например, только в области полушарий или основания мозга).

Болезнь может развиваться с разной скоростью и подразделяется на молниеносный, острый, подострый и хронический. Кроме того, менингит может быть легким, средней тяжести, тяжелым или крайне тяжелым.

Хронический менингит чаще всего вызывается инфекцией, которая уже существовала в организме и переместилась в мозговые оболочки. Например, менингит может развиться при туберкулезе или нейросифилисе.

Менингит может быть вызван бактериями (чаще всего менингококки), вирусами (энтеровирусы), простейшими (менингит при малярии, токсоплазмозе) и даже грибками. Однако, грибковые менингиты возникают только при сниженном иммунитете.

Симптомы менингита включают появление высокой температуры (38,6-39,6°C), сильную головную боль и рвоту. Некоторые признаки, такие как ригидность затылочных мышц, сонливость, круговращение и светобоязнь, могут также наблюдаться. При бактериальном менингите часто возникает характерная кожная сыпь.

Для диагностики менингита важно обратить внимание на уровень нейтрофилов или лейкоцитов в крови и высокую СОЭ.

В России вакцинация от менингококковой и пневмококковой инфекции не входит в календарь прививок, и поэтому болезнь чаще всего диагностируется у детей. На долю гнойного менингита приходится 33% всех инфекционных заболеваний нервной системы у детей.

Осложнения после менингита: что нужно знать

Менингит - это воспаление мозга и спинного мозга, вызываемое как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Бактериальный менингит в 10% случаев может привести к летальному исходу, в то время как смертность при вирусных менингитах, при условии, что процесс не переходит в энцефалит, составляет не более 1%.

После преодоления этого острого заболевания пациенты, особенно дети, могут столкнуться с различными последствиями. Наиболее распространенное и, в целом, безобидное последствие - астенический синдром, проявляющийся в беспричинном недомогании, слабости и сниженном настроении и может наблюдаться до 12 месяцев.

Однако, по данным американских специалистов, до 30% случаев перенесенного менингита сопровождаются серьезными неврологическими осложнениями. Среди них интеллектуальные нарушения, парезы, параличи, слепота, глухота (нейросенсорная тугоухость), гидроцефалия, судорожный синдром и ишемический инсульт, который взрослым больным становится причиной до 25% всех осложнений.

То, насколько тяжелыми окажутся последствия после менингита и возможно ли их устранение, невозможно предсказать заранее. Единственное, что можно сделать, это проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья после выздоровления.

При подозрении на заболевания менингита, помимо тщательного опроса и осмотра пациента, необходимы дополнительные исследования. Список таких исследований достаточно большой и включает в себя:

• Сбор анамнеза и осмотр пациента для выявления общемозговых и менингеальных симптомов;
• Общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
• Общий анализ мочи для выявления поражения почек в тяжелых случаях и сепсисе;
• Спинномозговая пункция и исследование ликворной жидкости, омывающей головной и спинной мозг;
• Биохимический анализ крови для определения степени поражения других внутренних органов;
• Бактериологический посев слизи из носоглотки на менингококк или пневмококк, если подозревается их наличие;
• Бактериологическое исследование ликвора и крови, если есть подозрение на гнойный менингит;
• Исследование кала на наличие вирусов полиомиелита или энтеровирусов методом ПЦР, если подозревается серозный менингит;
• Исследование уровня IgM к паротиту, если подозревается паротит, и исследование уровня IgM к вирусам герпеса 1 и 2 типа, если есть подозрение на герпесвирус;
• Анализ кислотно-щелочного равновесия при тяжелом течении и развитии инфекционно-токсического шока, анализ свертывающей системы.

Возможно, при подозрении на заболевания менингита, потребуется провести и другие исследования. Например, в случае тяжелого состояния и признаков поражения сердца - ЭКГ, а при подозрении на пневмококковый менингит - рентгенографию грудной клетки для выявления пневмонии и возбудителей, не указанных выше.

Лечение менингита

В случае подозрения на менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализировать пациента. В какой отделение будет направлен пациент, зависит от причины заболевания. Если менингит вызван вирусом или бактерией, пациент должен быть госпитализирован в инфекционное отделение. Если же менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита, необходимо обратиться в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит, пациента отправляют в туберкулезный диспансер.

Для снижения температуры используют нестероидные противовоспалительные средства, такие как парацетамол или ибупрофен. В случае бактериальной инфекции необходимо применять антибиотики широкого спектра. Дозировки и продолжительность курса будут зависеть от выбранного препарата и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования, антибиотик могут заменить с учетом чувствительности к нему возбудителя.

В случае вирусного менингита используют противовирусные средства, а при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.

При появлении судорог, лечение включает в себя противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Дезинтоксикационная терапия проводится для снижения общей интоксикации. В процессе лечения используют внутривенные инфузии и мочегонные препараты. Необходимо строго контролировать общее состояние, объем выделенной мочи и центральное венозное давление. Дезинтоксикационную терапию не проводят при подозрении на отек мозга.

Глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, используют в качестве противовоспалительной терапии. Они снижают активность воспаления, что уменьшает вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.

При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких. Если менингит вторичный, необходимо проводить лечение основного заболевания, такое как хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, или прием противотуберкулезных препаратов.

После того, как пациент переболел менингитом, невролог должен следить за его состоянием как минимум два года. В первый год необходимы визиты к врачу раз в три месяца, а затем — раз в полгода.

Восстановление после менингита представляет собой сложный и многоаспектный процесс. Его основными элементами являются:

• Питание. Главная задача диеты после менингита — восстановить силы, но не навредить желудочно-кишечному тракту. Рекомендуется выбирать блюда, приготовленные на пару, запеченные, тушеные или вареные. Мясо лучше выбирать из нежирных сортов, таких как крольчатина, телятина или куриное мясо. Детям мясо и рыбу следует готовить в измельченном виде (котлеты, суфле, паштеты), но взрослым это необязательно. Желательно употреблять разваренные каши, а овощи и фрукты следует пережаривать или тушить, чтобы не раздражать восстановившуюся слизистую оболочку. В рационе следует также включать молочные продукты, фрукты в виде пюре, супы, тушеные и запеченные овощи, а также некрепкий чай, компоты и кисели.
• Физиотерапия. Она может включать как классический массаж, так и различные аппаратные методики. Электрофорез помогает либо расслабить, либо, наоборот, стимулировать нужные мышечные группы за счёт получения витаминов и медикаментов. Если пациент имеет координаторные и когнитивные нарушения (связанные с памятью и пониманием), то на помощь приходят электросон, магнитотерапия, магнитно-лазерная терапия и другие техники, восстанавливающие функции центральной нервной системы. Также существуют и другие методики, которые должен подбирать наиболее подходящим образом врач-физиотерапевт в зависимости от состояния конкретного пациента.
• Лечебная физкультура. Она представляет собой отдельную область восстановления после менингита. Специалист по лечебной физкультуре позволит пациенту восстановить навыки движения, последовательно приспосабливая его к выполнению отдельных действий и ситуаций. Центры реабилитации используют не только гимнастику, но и специальные костюмы с обратной связью, роботизированные тренажеры и другие средства, которые ускоряют процесс восстановления.
• Эрготерапия. Эта область восстановления после заболевания направлена на адаптацию пациента в быту. Заболевание заставляет изменить образ жизни, особенно, если оно ограничивает физические возможности. Цель эрготерапии — помочь пациенту восстановить амплитуду движений, координацию и силу, а также научить его быть более самодостаточным на каждодневном уровне, несмотря на ограничения.
• Когнитивная терапия представляет собой серию выполняемых пациентом упражнений, направленных на восстановление внимания, памяти и логического мышления.

Менингит является серьезным заболеванием, способным привести к серьезным последствиям. Восстановление после него является длительным процессом, в котором знания и опыт врачей являются необходимыми, а настойчивость, последовательность и терпение пациента и его близких — критически важными факторами.

Фото: freepik.com