Обезболивающие средства: что можно принимать при разных болях?
Боль – одно из самых неприятных ощущений, которые может испытывать человек. Иногда она возникает после физических нагрузок, травм или воспалительных процессов, а иногда является результатом других заболеваний. В таких ситуациях обезболивающие препараты могут стать настоящим спасением. Какие препараты следует выбрать, чтобы максимально быстро и эффективно избавиться от боли?
Чтобы начать поиск подходящего обезболивающего, нужно понимать, что именно вызвало болевой синдром. Если речь идет об острой боли, вызванной травмами, нагрузками или другими причинами, то широко используются обезболивающие препараты, которые помогают устранить болевые ощущения и уменьшить воспаление, часто являющееся причиной боли.
Если же речь идет о зубной боли, которая зачастую сопровождается воспалением десны, повышением температуры и общей слабостью, в такой ситуации помогут препараты с широким спектром действия.
Мигрень – тоже достаточно распространенное заболевание, которое мешает человеку в повседневной жизни. В таком случае лекарственные препараты могут помочь справиться с приступами головной боли.
Среди обезболивающих препаратов можно выделить аналгезирующее и спазмолитическое средство – Пенталгин®. Оно помогает справиться с болевым синдромом и уменьшить спазмы мышц. Однако, не стоит забывать, что любое лекарство имеет противопоказания, поэтому перед употреблением Пенталгина® необходимо проконсультироваться со специалистом.
Не менее важно учитывать и другие моменты при выборе обезболивающих препаратов. Они могут варьироваться по своему действию, механизму работы, а также иметь противопоказания и показания. Неверное применение может привести к нежелательным эффектам и нарушениям работы организма. Именно поэтому так важно знать о всем многообразии существующих препаратов и выбирать их только после консультации со специалистом.
Как выбрать препарат против боли: основные классы анальгетиков
Боль - это проблема, с которой сталкиваются все. И каждый по своему пытается решить эту проблему, экспериментируя с разными обезболивающими средствами. Однако, как показывает практика, не каждый препарат одинаково эффективен при разных видах боли. Кроме того, некоторые анальгетики могут оказывать пагубное воздействие на некоторые функции организма, поэтому выбор препарата нужно осуществлять осторожно.
Для начала рассмотрим основные классы анальгетиков:
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это один из самых популярных классов лекарственных препаратов, применяемых в различных областях медицины. Они снимают боли, уменьшают воспаление и понижают температуру, благодаря своему уникальному сочетанию анальгетических, жаропонижающих, противовоспалительных и в некоторых случаях даже антитромботических свойств. Механизм действия НПВС заключается в подавлении активности циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего уменьшается биотрансформация арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления.
Важно не превышать дозировку и частоту приема НПВС, так как при увеличении дозировки выше стандартных значений их эффективность прекращает нарастать, а токсичность увеличивается.
2. Ненаркотические (простые) анальгетики. Этот класс препаратов не снижает воспалительную реакцию организма. Они сокращают только выработку простагландинов через влияние на циклооксигеназу, их "мишенью" является особая изоформа фермента ЦОГ-3, активность которой проявляется преимущественно на уровне центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому этот вид обезболивающих называют также анальгетиками центрального действия. К ним относится метамизол натрия (анальгин), который имеет высокую вероятность побочных реакций в гематологической сфере. Более безопасным является ацетаминофен (парацетамол), который используется как препарат первого выбора при лечении головной боли и лихорадки.
3. Миотропные спазмолитики. Этот класс препаратов направлен на снижение сократительной функции гладкой мускулатуры, которая может быть причиной боли. Они оказывают хороший эффект при синдроме раздраженного кишечника, коликах, болезненных менструациях и дискинезии желчных путей.
4. Комбинированные препараты. Этот класс препаратов включает анальгетиков и активные вещества, усиливающие их действие. Это позволяет воздействовать на несколько "мишеней" одновременно и быстрее справляться с болью разного происхождения. Кроме того, такие препараты экономически доступны и удобны в использовании.
Выбор препарата должен производиться с учетом особенностей конкретной боли, состояния пациента и других факторов. Не следует злоупотреблять анальгетиками и превышать рекомендуемую дозировку и частоту приема, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.
Обезболивающие препараты - это симптоматические средства, которые не всегда могут повлиять на причину болей. Но они все еще важны как часть комплексной терапии. Имейте в виду, что применение таких препаратов должно быть назначено врачом, так как они могут «стереть» важные признаки заболевания, что затруднит диагностику.
Однако, в ряде случаев, врач может знать причину боли и поэтому некоторые лекарственные средства могут ее устранить. Например, спазмолитики могут убрать спазм при коликах или менструации, а НПВС могут снизить уровень воспаления в суставах при ревматических заболеваниях.
Убедительная просьба не принимать препараты самостоятельно без консультации с врачом. Безопасность и эффективность НПВП могут отличаться, поэтому важно выбирать правильные препараты. Справиться с болевыми ощущениями может помочь правильное лечение причины боли.
Широко доступные препараты от боли
Анальгетики очень важны в лечении боли. Мы подготовили короткий список обезболивающих средств, которые являются популярными и широко доступными в аптеках.
Комбинированный обезболивающий препарат "Пенталгин" является сочетанием пяти активных компонентов: простого ненаркотического анальгетика центрального действия парацетамола (325 мг), нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) напроксена (100 мг), стимулятора ЦНС кофеина безводного (50 мг) – эквивалентное содержание кофеина в одной чашке кофе , миотропного спазмолитика дротаверина гидрохлорида (40 мг) и блокатора Н1-гистаминовых рецепторов с противоотечным эффектом фенирамина малеата (10 мг). Действующее вещество препарата подобрано таким образом, чтобы обеспечивать комплексный подход к борьбе с болевым синдромом на периферическом и центральном уровне, способствуя блокированию циклооксигеназы всех изоформ и болевых рецепторов, снижению возбудимости центра терморегуляции, а также смягчению спазма гладкой мускулатуры стенок полых внутренних органов и расширенных сосудов скелетных мышц.
"Пенталгин" показан как средство для купирования болей различной этиологии, включая цефалгии (включая головную боль, вызванную спазмом сосудов головного мозга), денталгии (зубной боли), артралгии (болей в суставах), миалгии (болей в мышцах), невралгии, радикулите и других видов болей. Препарат также обладает способностью снимать спазмы и применяется от боли при месячных (альгодисменореи), хроническом холецистите и постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечной колике, посттравматических и послеоперационных болях (в том числе с воспалением), при простудных инфекционных заболеваниях с лихорадкой в рамках комплексной терапии.
Препарат противопоказан при возрасте младше 18 лет, периоде беременности и кормления грудью, увеличенной чувствительности к компонентам и непереносимости каких-либо НПВС в анамнезе, наличии триады: непереносимости ацетилсалициловой кислоты + бронхиальной астмы + рецидивирующего полипоза носа/околоносовых пазух, обострении эрозивно-язвенных патологий и риске кровотечений в ЖКТ, выраженной печеночной или почечной недостаточности, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения, тяжелых патологиях сердца и сосудов – остром инфаркте миокарда, частой желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии, артериальной гипертензии, периоде после аортокоронарного шунтирования.
Правила приема "Пенталгина": принимать препарат внутрь по одной таблетке 1-3 раза в день, не более четырех таблеток в сутки. Превышать указанную дозу без указания врача категорически запрещено. Максимальная продолжительность лечения "Пенталгином" составляет до пяти дней как обезболивающего и до трех дней как жаропонижающего.
На российском рынке цена за одну упаковку препарата "Пенталгин" составляет от 77 до 210 рублей в зависимости от выбранной аптеки. Препарат зарегистрирован под номером ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года, дата переоформления – 31 января 2019 года, введен в гражданский оборот бессрочно.
Препарат "Некст" представляет собой комбинированное средство, состоящее из двух активных компонентов: ибупрофена (400 мг), являющегося нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), и парацетамола (200 мг), который является простым ненаркотическим анальгетиком центрального действия.
Действуя на циклооксигеназу всех изоформ (ЦОГ-1, ЦОГ-2, ЦОГ-3), "Некст" оказывает воздействие как на центральное (на уровне центральной нервной системы), так и на периферическое (на уровне тканей) звено формирования болевого синдрома и оказывает регулирующее влияние на центр терморегуляции.
Препарат "Некст" применяется для симптоматической терапии болевого синдрома различной этиологии. Его можно использовать при денталгии (зубной боли), альгодисменорее (боли в период менструации), миалгии (боли в мышцах), артралгии (боли в суставах, в том числе при артритах), невралгии, спинальной боли, травматических болях, посттравматической и послеоперационной боли. Также "Некст" применяется как препарат от головной боли (включая мигрень) и показан в рамках комплексного лечения ОРЗ, сопровождающихся лихорадочным состоянием.
Противопоказания применения препарата "Некст" включают возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности (III триместр), гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, сочетание астмы и полипоза носа/околоносовых пазух на фоне гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, эрозивно-язвенные патологии и кровотечение в ЖКТ, цереброваскулярное или иное кровотечение, болезни свертываемости крови, тяжелые заболевания почек/печени, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тяжелой степени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, гиперкалиемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Правила приема "Некст" следующие: препарат принимают внутрь после еды по одной таблетке до трех раз в день. Не рекомендуется превышать указанную суточную дозу. Курс терапии составляет три дня для жаропонижающего действия и пять дней для анальгетического эффекта. Изменение дозировки и продолжительности приема возможны только по врачебному назначению.
Цена препарата "Некст" составляет около 140 рублей за упаковку с 10 таблетками или до 250 рублей за пачку с 20 таблетками. Препарат зарегистрирован в России под номером ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления — 26 мая 2020 года, и является бессрочным.
"Спазмалгон" - это комбинированный препарат, включающий три активных ингредиента: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид. Комбинация этих веществ позволяет ингибировать циклооксигеназу и выработку медиаторов воспаления, оказывать прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру и достигать обезболивающего, жаропонижающего и спазмолитического эффектов.
Препарат используется при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: при почечной и печеночной колике, спастических болях по ходу кишечника и альгодисменорее. Также применяется для непродолжительного симптоматического лечения суставных болей, невралгии, ишиалгии и миалгии, а также для уменьшения болей после операций и диагностических вмешательств. "Спазмалгон" может быть применен для борьбы с лихорадкой, возникшей на фоне ОРЗ.
Однако у препарата есть противопоказания. Он не рекомендуется принимать при гиперчувствительности к составным компонентам и производным пиразолона, выраженных нарушениях функции печени и почек, угнетении костномозгового кроветворения, кишечной непроходимости, стенокардии, ХСН в стадии декомпенсации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольной форме глаукомы, аденоме простаты с тенденцией к задержке мочи, кишечной непроходимости, мегаколон и гранулоцитопении. Препарат также противопоказан для приема в период беременности и кормления грудью, а также детям до шести лет.
Для применения взрослым и детям от 15 лет дозировка "Спазмалгона" составляет одну-две таблетки, 2-3 раза в день после еды. Разовая доза для детей 6-11 лет - половина таблетки, для детей 12-14 лет - одна таблетка. Максимальная длительность курса лечения не должна превышать 5 дней, а изменять дозировку без назначения врача не рекомендуется.
Стоимость "Спазмалгона" в аптеках составляет от 80 до 150 рублей за упаковку (10 таблеток). Данный препарат имеет номер регистрационного удостоверения П N013079/01 от 5 декабря 2011 года и введен в гражданский оборот разрешен бессрочно.
Монопрепарат «Нурофен», содержащий только ибупрофен (200 мг), блокирует активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и тормозит выработку медиаторов воспаления, что является механизмом действия данного НПВС.
Препарат эффективен в лечении таких состояний как головная боль (в том числе мигрень), зубная, мышечная, спинальная, ревматическая, суставная, невралгическая, менструальная боль, а также при лихорадочных состояниях, возникающих во время гриппа и простуды.
Стоит отметить, что прием «Нурофена» следует ограничить при наличии гиперчувствительности к составным компонентам, беременности (III триместре), эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном кровотечении в анамнезе либо в активной фазе, перфорации язвы органов ЖКТ в анамнезе, а также при внутричерепном или другом кровотечении, патологии свертываемости крови, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период после аортокоронарного шунтирования, при нарушении усвоения сахаров. Препарат также не рекомендуется детям до 6 лет, а также при сочетании бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа/околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВС).
Правила применения «Нурофена» следующие: средство принимают 3–4 раза в день с интервалом шесть часов. Разовая доза для взрослых составляет одну таблетку (200 мг), но ее можно увеличить до двух таблеток (400 мг). Для детей максимальная суточная доза зависит от массы тела и составляет от трех таблеток (детям 6–12 лет, при массе тела 20–30 кг) до шести таблеток (детям 13–18 лет) в день. Продолжительность курса лечения составляет 2–3 дня; если по истечении этого срока симптомы сохраняются или усиливаются, следует обратиться за консультацией к врачу.
Стоимость упаковки препарата «Нурофен» № 20 составляет примерно 120–160 рублей. Номер регистрационного удостоверения — П N013012/01 от 10 мая 2011 года, дата переоформления — 21 мая 2015 года, выдано бессрочно. Однако следует помнить, что у всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед применением «Нурофена» рекомендуется получить консультацию специалиста.
Фото: freepik.com