Что делать при поражении головного мозга?

Поражения головного мозга, вызванные инсультом, черепно-мозговой травмой или другими заболеваниями, могут привести к неврологическим нарушениям, включая двигательные, речевые, когнитивные и другие функциональные нарушения. Восстановление утраченных функций в результате таких поражений требует комплекса мероприятий по реабилитации. Однако проведение эффективной реабилитации в домашних условиях или в неспециализированной клинике практически невозможно или может не дать желаемого результата.

Врачи-неврологи и другие специалисты настоятельно рекомендуют начинать активную реабилитацию в первые две-три недели после начала лечения основного заболевания. Это позволяет добиться наибольшей эффективности восстановительного лечения в первые три-шесть месяцев, и последующее полугодие помогает закрепить полученные успехи. Реабилитация может продолжаться до двух лет, особенно если требуется восстановление речи.

В любом случае, поражения головного мозга всегда приводят к неврологическим нарушениям, что подчеркивает необходимость надлежащей реабилитации, проводимой специалистами в специализированных клиниках.

Перед тем как приступить к восстановительным мероприятиям на дому, необходимо ознакомиться с типичными ошибками, которые допускают люди, пережившие травмы головного мозга или инсульты и страдающие нарушениями двигательных функций.

Важно не забывать, что ранняя реабилитация после повреждений головного мозга показана, однако не следует толковать это буквально. Начинать двигательную реабилитацию можно только в том случае, если лечащий врач убедительно доказал ее своевременность. Не менее важно правильно выбрать лечащего врача, поскольку не все из них учитывают индивидуальные особенности организма пациента, предпочитая предписанные стандартными протоколами методы лечения.

При исцелении контрактур потребуется проведение массажа, однако не достаточно просто указать зону массирования, также необходимо определить характер воздействия и задачу. Существует множество типов массажа, таких как: точечный, успокаивающий, рассасывающий, структурирующий, гидродинамический и др. А задачами массажа могут быть, например, устранение триггерных зон, мобилизация мышц и сухожилий, либо мягкого отека.

Нередко происходит недооценка того, что психическое и психологическое состояние пациента является одним из самых важных факторов в его восстановлении. Чаще всего травмы головного мозга и тяжелые заболевания приводят к депрессии, которая затрудняет занятия лечебной гимнастикой и мотивированное участие пациентов в их лечении. Необходимо предоставлять должную психологическую помощь.

Комплексный подход в двигательной реабилитации предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины, таких как: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, профилактика контрактур, массаж, психотренинг и др.

Одним из наиболее важных моментов при восстановлении двигательных функций является правильное выполнение двигательных упражнений. Нужно учитывать, что реабилитируемый человек может приспособиться выполнять упражнения, используя здоровую сторону или крепкие мышцы, что может повредить двигательные функции.

Восстановление нарушенных речевых функций

Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга могут быть результатом инсульта, опухоли, травмы или воспалительного процесса. Эти повреждения приводят к серьезным нарушениям речи, которые называются афазией.

Всего существует около восьми видов афазии. Они могут быть разделены на две группы: сенсорную афазию и моторную афазию. Сенсорная афазия проявляется тем, что человек может произносить слова и фразы, но перестает понимать многие аспекты речи. Моторная афазия, напротив, вызывает проблемы выговаривания слов и фраз, хотя понимание речи сохраняется. У каждого четвертого человека, перенесшего инсульт, встречаются проблемы с речью.

Подавляющее количество людей, покинувших больницы с диагнозом органического поражения коры головного мозга, сталкиваются с негативными эмоциональными состояниями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессия, недостаточная оценка действительности и депрессия.

Чтобы восстановить нарушенные речевые функции, требуются совместные усилия специалистов – логопедов, нейропсихологов, педагогов, психиатров и психологов. Реабилитационный процесс очень длительный – он может занять до пяти-шести лет, что в несколько раз больше времени, необходимого для двигательной реабилитации.

Важно отметить, что часто люди с нарушениями коры головного мозга не осознают того, что у них нарушена речь, счет или письмо. Если они это осознают, они полагают, что все улучшится со временем. В таких случаях необходимо проинформировать их о ситуации, задать цель и убедить в возможности ее достижения. Реабилитатор должен показать, как напряженные усилия и оптимизм могут помочь на пути к восстановлению, значительно увеличивая шансы на успех.

Одна из распространенных ошибок, совершаемых неспециалистами, заключается в неправильном выборе упражнений и занятий для восстановления речевых функций. Это не нанесет непосредственного вреда пострадавшему, но может подорвать его веру в успех после многих неудачных попыток. Поэтому важно обращаться за помощью к профессионалам.

Для работы по восстановлению речи больному нужно обладать фантастическим терпением. Очень важно не показывать раздражения во время занятий и постоянно поддерживать интерес к реабилитации. В качестве рекомендуемых методик следует упомянуть ежедневные спокойные беседы, пение мелодичных песен, декламацию детских стихотворений и чтение простейших текстов.

Если вы все же решили заняться восстановлением речевых функций сами, необходимо обратиться за помощью к книгам и другой литературе, узнать у логопедов и других специалистов о существующих методах и следовать инструкциям специалистов в работе с больным.

Когнитивные расстройства – коррекция и профилактика

Органическое поражение мозга вследствие ишемических инсультов, диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий – наиболее распространенные причины когнитивных расстройств. В настоящее время многие исследования подтверждают, что такие расстройства могут негативно влиять на весь процесс реабилитации и восстановление всех нарушенных функций. Кроме того, на успех лечения может оказывать влияние множество факторов: возраст, размер очага поражения мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, наличие сопутствующих заболеваний и другие.

Раньше когнитивные расстройства не считались факторами, отягчающими процесс реабилитации. Но сегодня известно, что различные аффективные состояния, включая эмоциональную лабильность, апатию, манию, тревогу и депрессию также могут затруднять восстановление после органических поражений головного мозга. В частности, депрессия – одно из самых частых психических расстройств, которое может развиваться не только в результате заболевания, но и благодаря личностным и социальным факторам.

Поэтому важно задействовать специалистов из разных областей, таких как медицина, педагогика, психология и другие, в процессе реабилитации пациентов с органическими поражениями головного мозга. Необходим комплексный подход, включающий в себя различные методики, а также согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение. Таким образом, подтвержден факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после поражений головного мозга, и необходимо уделить большое внимание не только лечению, но и коррекции и профилактике когнитивных расстройств.

Фото: freepik.com