Противовирусные средства для детей и взрослых: виды и применение

Вирусы — это непрошеные гости в нашей жизни. Среди них можно выделить такие распространенные заболевания, как простуда, кишечный грипп, герпес или «ветрянка», которые могут принести массу неприятностей. Так как же можно бороться с этими навязчивыми вирусами? Каким образом действуют противовирусные препараты и какие виды они бывают? На эти вопросы мы ответим в данном обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — это сложные белковые структуры, которые могут выживать и размножаться только в клетках организма, который они заражают. При этом зараженная клетка начинает производить белки вируса и создает новые вирусные частицы, которые разрушают клетку-хозяина и затем передаются соседним клеткам.

На сегодняшний день насчитывается более 500 видов вирусов, которые вызывают заболевания у человека. Каждый вид вируса имеет множество подвидов, из-за чего создание эффективного препарата является нетривиальной задачей. Многие противовирусные лекарства направлены на стимулирование иммунитета человека, такие препараты называются иммуностимуляторами или иммуномодуляторами.

Прямое действие на структуры вируса и его размножение, в свою очередь, осуществляется с помощью противовирусных препаратов прямого действия (ПППД), которые появились в относительно недавнее время, после расшифровки биохимических механизмов «жизнедеятельности» вируса.

Однако, трудность в создании эффективного противовирусного средства заключается в том, что вирусы живут внутри клеток организма, и уничтожение их может повредить здоровые клетки.

Стоит отметить, что популярные народные методы, такие как чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, не могут быть использованы для борьбы с вирусами, так как фитонциды могут уничтожать только бактерии, грибы и простейших, но не вирусы.

Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):

• Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2, находящийся в липидной мембране вируса, создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках. Амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем») — самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия. Но последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали устойчивыми к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
• Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B», включают осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
• Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
• Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
• Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».

Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):

• Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир» и другие.
• Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
• Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
• Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».

Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
• Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
• Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.

Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):

• Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
• Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».

Как правило, выбрать противовирусное средство для ребенка достаточно трудно. Существуют мощные препараты, однако их использование ограничено по возрасту. С другой стороны, средства, которые рекомендованы с рождения, такие как «Оциллококцинум» и «Анаферон» для детей старше одного месяца, были объявлены Российской академией наук лженаучными.

Если рассмотреть примеры противовирусных препаратов, которые разрешены для детей, то список будет выглядеть следующим образом:

• До года: для лечения детей до одного года ограничьтесь интерферонами местного действия, такими как «Гриппферон», которые могут быть в виде капель или спреев в нос, а также в виде свечей, таких как «Виферон» или «Генферон Лайт».
• С года: к уже упомянутым препаратам можно добавить «Тамифлю» или другие аналоги.
• С двух лет: детям можно давать суспензию (25 мг) «Арбидол».
• С трех лет: можно использовать «Арбидол» в дозировке 50 мг.
• С четырех лет: допустимо использовать «Циклоферон».
• С пяти лет: можно использовать «Релензу».
• С семи лет: возможно применение препаратов «Амиксин» и «Ингавирин».

Ограничения возраста могут связаны не только с составом препарата, но и с его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для детей до трех лет, а капсулы – до семи лет.

Таким образом, выбор эффективного противовирусного средства для детей не является простой задачей, учитывая многообразие лекарств от простуды. При выборе препарата важно обращать внимание не только на возрастные ограничения и стоимость, но также на список показаний и противопоказаний, чтобы средство не только было эффективным, но и безопасным.

Фото: freepik.com