Очень часто родители обращаются к педиатру или гастроэнтерологу из-за запоров у своих детей. Как утверждают педиатры, до 95% таких случаев носят функциональный характер. Это означает, что причиной задержки стула является неправильная координация мышечной перистальтики кишечника и недостаточная нервная регуляция. При этом само состояние кишечника и пищевой системы остается здоровым.

Нормы частоты стула у малышей сильно варьируются в зависимости от возраста. Так, до шести месяцев ребенок может испражняться от трех до 10 раз в сутки, а по мере взросления он все реже и реже ходит в туалет. Если ребенок реже двух раз в неделю испытывает затруднения с дефекацией, испускает плотный кал большого объема – это может означать, что у него запор.

Установлено, что примерно 25-30% детей в России страдают нарушениями дефекации. Для решения этой проблемы в аптеках можно найти детские слабительные препараты, но выбирать их нужно с учетом качества и безопасности. В редких ситуациях запор у детей может быть обусловлен воспалительной патологией ЖКТ, нарушением всасывания определенных пищевых молекул, ферментативной недостаточностью, аномалиями развития кишки и опухолевыми образованиями.

Источники:
- Белоусова О. Ю. Функциональный запор у детей раннего возраста в свете Римских критериев IV пересмотра. Международные рекомендации. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/.
- РНИМУ им. Н. И. Пирогова. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами. Пособие для врачей. 2015. URL: https://www.ismu.baikal.ru/.
- Vandenplas Y. et al. Функциональный запор у детей. 2017. URL: https://cyberleninka.ru/.
- Думова Н.Б., Кручина М.К. Функциональный запор у детей разных возрастных групп. РМЖ. 2012. URL: https://www.rmj.ru/.

Что назначают при запорах у детей?

Лечение функционального типа запоров проводят в нескольких направлениях. Врачи рекомендуют диетотерапию с коррекцией рациона и добавлением в меню большего количества растительной клетчатки. Также важно нормализовать питьевой режим и повысить уровень двигательной активности ребенка. Врачи отмечают, что эффективным способом лечения является медикаментозное воздействие.

Отдельного внимания заслуживают детские слабительные быстрого действия. Сегодня можно подобрать максимально безопасный препарат, который поможет наладить работу кишечника уже через несколько минут и не вызовет привыкания. Врачи отмечают, что особенно важно начинать лечение своевременно. Чем раньше ребенок получит помощь, тем лучше будет результат.

(Источник: Эрдес С. И. и соавт. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. 2019. URL: https://cyberleninka.ru/)

Для лечения функциональных запоров у детей старше восьми лет может использоваться порошок для приготовления раствора «Форлакс», содержащий макрогол (полиэтиленгликоль). Действие макрогола заключается в увеличении объема кишечного содержимого и стимуляции перистальтики. Однако препарат имеет противопоказания к приему, такие как любые острые заболевания пищеварительного тракта, кишечная непроходимость, непереносимость веществ в составе. На появление вздутия, боли в животе, диареи, чувства тошноты и аллергических реакций можно рассчитывать при использовании данного препарата. Однако, если соблюдать инструкцию, то опасности привыкания к «Форлаксу» нет. Для удобства применения порошок следует разбавить в стакане воды, а затем ребенок должен выпить такой объем жидкости каждое утро в течение трех месяцев. Цена упаковки порошка в аптеках составляет примерно 250 рублей. Следует помнить, что данное лекарство зарегистрировано в России под номером ЛС-002549.

Детские суппозитории "Глицелакс": быстрое и эффективное средство от запоров у детей от 3 месяцев. Они содержат проверенный десятилетиями глицерол в специальной детской дозировке - 750 мг активного вещества. Глицерол стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул и значительно облегчает дефекацию.

Глицелакс рекомендуется для использования при устранении запоров у детей. Список противопоказаний минимален и включает только воспаления и опухоли кишки, выраженный геморрой и гиперчувствительность к компонентам.

Эти детские слабительные свечи начинают действовать уже через несколько минут после введения в прямую кишку. Риск привыкания к ним крайне мал, так как препарат действует локально.

Свечи "Глицелакс" безопасны для детей. Они разрешены к использованию уже с грудного возраста и редко вызывают побочные эффекты, такие как незначительное жжение в прямой кишке и реакции гиперчувствительности.

Благодаря малому размеру и узкому диаметру свечей "Глицелакс", их очень просто и удобно использовать без риска травмирования нежной слизистой оболочки в анальной зоне и дискомфорта для ребенка. Стоимость средства бюджетная – упаковка стоит около 130 рублей. Оно зарегистрировано в Государственном реестре лекарственных средств России под номером Р N002880/01.

Сироп для детей «Дюфалак» представляет собой слабительное с содержанием лактулозы, которое рекомендуется для симптоматического лечения запоров и размягчения стула.

Препарат содержит ряд противопоказаний. Так, к его применению необходимо отнестись с особой осторожностью при гиперчувствительности к любому из компонентов, а также при галактоземии, непереносимости галактозы или фруктозы, недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции, непроходимости или перфорации кишечника.

Минимальный риск привыкания к сиропу связан с тем, что лактулоза, содержащаяся в нём, не всасывается в кишечнике, обеспечивая лишь местное действие. Однако, в первые дни приема, часто можно наблюдать возникновение метеоризма, а также диареи, боли в животе, сыпи и кожного зуда.

Преимущество сиропа для детей «Дюфалак» заключается в его удобстве применения. Раствор можно пить как в концентрированном виде, так и в разведенном, но рекомендуется принимать в одно и то же время каждый день.

Стоимость сиропа невысока: флакон среднего объема обойдется примерно в 400 рублей. Сироп для детей «Дюфалак» зарегистрирован в России и имеет номер П N011717/02 в Государственном реестре лекарственных средств.

Средство «Микролакс» – это микроклизма, содержащая осмотическую соль сульфат лаурила. Оно помогает разжижать содержимое кишечника и способствует его опорожнению, что делает его эффективным лекарством для лечения запора и очищения толстой кишки перед исследованиями, такими как эндоскопия и рентгенография.

Однако противопоказанием к приему является гиперчувствительность к веществам, входящим в состав микроклизм. Также не следует использовать средство при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Скорость действия средства составляет 5-15 минут после его введения. Однако не следует злоупотреблять данным лекарством, так как его частое использование может привести к дисфункции прямой кишки и ухудшению способности к самостоятельной эвакуации каловых масс без внешней помощи.

При использовании «Микролакс» у детей, могут возникать жжение в прямой кишке, а также местные и системные аллергические реакции.

Удобство использования является одним из преимуществ данного средства, поскольку тюбики продается в готовых для использования изделиях с длинным тонким наконечником.

Cтоимость микроклизм содержащая осмотическую соль сульфат лаурила в России варьируется от 410 до 470 рублей за минимальное количество микроклизм в упаковке. Номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N011146/01. (Регистр лекарственных средств России).

Капли "Гуталлакс"

Основное действующее вещество:

Детские слабительные капли содержат электролит натрий пикосульфат, который раздражает стенки кишки и стимулирует перистальтику.

Показания:

Данный препарат может быть назначен для легких функциональных запоров у детей с первого года жизни.

Противопоказания:

• Имеете повышенную чувствительность к компонентам
• Имеется непроходимость кишечника любого типа
• Сильная боль в животе
• Острые состояния
• Воспаление пищеварительного тракта
• Обезвоживание
• Непереносимость фруктозы

Скорость действия:

При приеме на ночь следует ожидать эффект на следующее утро.

Риск привыкания:

Производитель утверждает, что данный препарат не вызывает привыкания.

Безопасность:

В списке возможных побочных эффектов могут присутствовать дискомфорт и спазмы в животе, тошнота, рвота, головокружение и обморочные состояния, а также кожные аллергические реакции.

Удобство применения:

Рекомендуется систематически принимать препарат в одно и то же время каждый день, капли можно растворять в жидкости.

Стоимость:

Средняя стоимость флакона составляет примерно 400 рублей.

Номер в Государственном реестре лекарственных средств:

П N015238/01.

Для детей, частота стула которых может составлять до 8 раз в день, а для детей постарше — хотя бы раз в 2 дня, при нарушении работы кишечника возможен развитие запоров с длительной задержкой посещения туалета. Для помощи ребенку в такой ситуации можно использовать безопасные и проверенные средства с быстрым действием, такие как слабительные свечи на основе глицерина.

Примечание от редакции: у всех названных средств в данном списке имеются противопоказания. Перед применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на март 2023 года.

Разберемся с особенностями применения слабительных средств у детей, которые принимаются в случае отсутствия эффекта от диеты и физических нагрузок. Главная задача лекарств - вернуть нормальную частоту стула, смягчить консистенцию каловых масс и устранить у ребенка страх перед дефекацией.

Основные действующие вещества слабительных средств для детей включают:

• Глицерол – безопасное и проверенное временем вещество, которое применяется для лечения функциональных запоров. Глицериновые свечи могут использоваться для достижения быстрого эффекта в домашних условиях.
• Лактулоза, лактилол, полиэтиленгликоль - особые углеводы, стимулирующие стенку кишечника к перистальтике.
• Гидроксид магния, натрия пикосульфат и лаурил сульфат - микроэлементы, обладающие раздражающим действием на кишечник.
• Минеральное масло – часто используется в составе клизм и капель для приема внутрь.
• Сорбитол - универсальное абсорбирующее и слабительное средство.
• Сенна - натуральный экстракт растения, слабительное из группы раздражающих кишечник.
• Бисакодил - лекарственное вещество, которое ускоряет и усиливает перистальтику толстой кишки.

В аптеках представлены различные формы выпуска слабительных препаратов, включая препараты для местного ректального применения и для приема внутрь. Выбирая лекарство, необходимо учитывать не только удобство его применения, но и показания и противопоказания, возможные побочные эффекты, а также возрастную категорию пациентов.

Детям можно применять свечи уже с самого раннего возраста. Это очень удобный способ лечения, который часто дает быстрый и эффективный результат, не оставляя при этом серьезных побочных эффектов. Сегодня на рынке есть специальные свечи для детей, которые действительно очень удобны в использовании. Обычно они содержат глицерол или бисакодил, что помогает в эффективном лечении.

Одна из наиболее удобных лекарственных форм для детей - это сиропы и растворы. В таких средствах наиболее часто используются активные вещества, такие как лактулоза, сорбитол, декстрин и многие другие. Благодаря точному дозированию, сиропы становятся особенно удобными для использования.

Перевод относится к знакомству с капсулами и таблетками в качестве пероральных препаратов для детей.

Для более старших детей пероральные препараты могут быть назначены. Однако, их действие наступает позже, чем у сиропов и инъекций, примерно через 6-10 часов после приема. В качестве активных компонентов таблеток могут выступать бисакодил и экстракт сенны.

Капли для применения внутрь

Капли слабительного действия для детей представляют собой возможность использования как основного метода лечения, так и в качестве дополнения к основному курсу терапии. Среди компонентов, которые могут быть частью капель, можно отметить гидроксид магния, различные минеральные масла, а также натрия пикосульфат и другие.

Популярные медицинские процедуры включают в себя объемные вливания, которые применяют для лечения разных заболеваний. Однако, помимо этого метода, существует альтернатива – микроклизмы.

Микроклизмы представляют собой небольшой тюбик со специальным наконечником для введения в кишку раствора слабительного. В отличие от объемных вливаний, микроклизмы содержат меньшее количество раствора.

Также, существуют детские варианты микроклизм, которые содержат пикосульфат натрия, сорбитол, сульфат лаурила и другие вещества. Они применяются для лечения детских заболеваний.

Батончики

Для дополнительной поддержки основного лечения рекомендуется употребление специальных батончиков-мюсли, которые содержат злаки, клетчатку, ягоды и мягкие слабительные ингредиенты, безопасные для детей. Тем не менее, критиков в них сахар, который может нанести вред зубной эмали.

Разнообразие препаратов из аптечных лекарств может сбивать с толку, особенно, когда речь идет о слабительных средствах для детей. Чтобы избежать путаницы, мы составили список, включающий наиболее популярные препараты, которые рекомендуется использовать для решения данной проблемы у детей.

Фото: freepik.com