Функционирование некоторых органов и тканей в организме напрямую зависит от наличия тиреоидных гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа. По своему облику напоминающая форму щита, это важный орган внутренней секреции, который регулирует обмен веществ. Любые нарушения в работе щитовидной железы могут привести к серьезным заболеваниям. Для своевременного выявления проблемы и выбора правильного лечения можно провести ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Современные технические возможности ультразвукового аппарата позволяют получить полную картину состояния щитовидной железы, за исключением тех ее частей, которые располагаются за трахеей или грудиной.

Во время сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее здоровья:

• Строение: в нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода может происходить с нарушениями, в результате которых ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностируют полную аплазию.
• Расположение: может быть аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
• Контуры: нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
• Структура: при нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
• Размеры: для соединительного перешейка и конечных долей щитовидной железы существуют нормативы длины:

И так далее...

Как проходит и что нужно для УЗИ щитовидной железы

Необходимой подготовки к сканированию щитовидной железы нет. В случае, если у пациента ранее уже было ультразвуковое исследование железы, необходимо принести с собой результаты. Также рекомендуется принести с собой полотенце для вытирания геля с шеи и подложки под голову.

Процедура УЗИ щитовидной железы проводится таким образом. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. На шею спереди наносится небольшое количество прозрачного геля, который способствует более точному прохождению ультразвука. Затем с помощью специального датчика, создающего УЗ-волны, проводят саму процедуру. Сигнал отражается от тканей железы и затем фиксируется тем же датчиком. Обработанный сигнал выводится на дисплей в виде изображения органа в режиме онлайн.

Пациент не испытывает неприятных ощущений во время процедуры, за исключением возможного неудобства из-за неудобного положения шеи и головы. Чтобы избежать рвотного рефлекса, пожилым людям рекомендуется проводить процедуру натощак.

Статья о результатах исследования щитовидной железы у мужчин и женщин описывает процедуру УЗИ, результаты их интерпретации и возможные патологии, выявляемые при этом методе исследования.

Как правило, врач-диагност описывает выявленные результаты в протоколе исследования за 10 минут. Протокол содержит детальную информацию о размерах долей и перешейка между ними, объеме щитовидной железы и ее состоянии. Также приводится оценка положения и контуров железы, показатели ее структуры (эхогенность, однородность структуры), нормальные показатели (для сравнения с данными у пациента), а также УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Если все показатели находятся в норме, в протоколе УЗИ щитовидной железы приводится формулировка: «Форма железы - стандартная, контуры - четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены».

Для определения объема щитовидной железы у женщин он не должен превышать 18 мл, а у мужчин не более 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей зависит от пола и возраста ребенка.

С помощью УЗИ щитовидной железы можно выявить следующие патологии:

• Диффузно-токсический зоб. Увеличенная в объеме железа повышает продуцирование гормонов. Характерные симптомы: повышенная возбудимость, раздражительность, похудение без видимой причины, учащенное сердцебиение.
• Узловой зоб. Формирование легко прощупываемого уплотнения, отличающееся по симптомам на разных стадиях развития. Основной признак - легко пальпируемый узел в щитовидной железе.
• Гипотиреоз. Уменьшенная в объеме железа снижает выработку гормонов.
• Тиреоидит. Это воспалительное заболевание, которое может вызвать вирусы или бактерии. Характерные симптомы: головная боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела.
• Киста. Образование небольшой области, заполненной жидкостью, которая может быть врожденной или приобретенной. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли. Уплотнения, ограниченные от окружающих тканей (аденома), или прорастающие в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяют анализу лимфатических узлов, так как их увеличение может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы - это один из самых безопасных, информативных и достоверных методов, применяемых для выявления патологических процессов. Результаты ультразвукового сканирования и клинико-лабораторные данные сопоставляют и анализируют врач-эндокринологи, которые на основе этой информации и определяют тактику лечения. В случае сочетания нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узлового зоба и рака или узлового зоба и аденомы, только этот специалист может изучить все возможные сочетания и выбрать соответствующее лечение.

Фото: freepik.com